心的外傷後ストレス障害、健康関連社会的ニーズ、及び米国退役軍人における認知的結果
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年9月19日
タイトル：Posttraumatic Stress Disorder, Health-Related Social Needs, and Cognitive Outcomes in US Veterans
雑誌名：JAMA Netw Open. 2026 Sep 01; 9(9): e2634839. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.34839.
概 要：
本研究は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）と健康関連社会的ニーズ（HRSNs）が軽度認知障害（MCI）、アルツハイマー病（AD）、およびAD関連認知症（ADRD）に与える独立した影響と相互作用を評価することを目的としています。退役軍人の電子健康記録データを用いた後ろ向きコホート研究で、PTSDとHRSNsが認知機能に及ぼす影響を明らかにしました。
方 法：
2015年から2024年の国立退役軍人健康管理局（VHA）の電子健康記録データを使用した後ろ向きコホート研究です。対象は、2015年にVHAでの診療を受けた55歳から100歳の退役軍人で、MCI、AD、ADRDの既往がない者です。主要評価指標は、MCI、AD、ADRDの発生で、時間変化するCoxモデルを用いて調整ハザード比（aHR）を算出しました。
結 果：
対象者は3,817,970人（平均年齢70.3歳、96.0%が男性）で、270,282人（7.1%）が複合結果を満たしました。PTSD（aHR 1.33）とHRSNs（aHR 2.17）は独立して複合結果と関連していました。両方の曝露がある場合のaHRは2.87で、相互作用も観察されました。MCIとADRDに対しては加法的相互作用が見られましたが、ADには見られませんでした。
結 論：
このコホート研究では、PTSDとHRSNsが認知的結果に独立して関連しており、両者が共存する場合、認知障害や認知症のリスクが高い退役軍人を特定できる可能性が示されました。