農村部中国における高齢者のための統合的転倒予防プログラムの費用対効果
カテゴリ：医療現場の業務効率化
公開日：2026年9月25日
タイトル：Cost-effectiveness of an integrated falls prevention programme in primary healthcare for older people in rural China: an economic evaluation alongside the FAMILY trial.
雑誌名：Age Ageing. 2026 Sep 04; 55(9): doi: 10.1093/ageing/afag282.
概 要：
高齢者における転倒と転倒関連の怪我は、主要な罹患率と死亡率の原因です。急速に高齢化が進む中国では、費用対効果の高い転倒予防プログラムの必要性が高まっています。本研究は、農村部の2610人の高齢者を対象とした12ヶ月のクラスター無作為化対照試験「FAMILY」に基づき、プライマリヘルスケアに統合されたバランスと機能的運動による転倒予防プログラムの費用対効果を評価しました。
方 法：
本研究は、医療システムの視点からの経済評価を行いました。混合効果回帰モデルを用いて、転倒防止数とQALY（質調整生存年）を含む増分コストと効果を推定しました。コストには医療資源の使用と介入の実施が含まれ、QALYは試験中に実施されたEQ-5D-5Lから導出されました。不確実性は、1方向および確率的感度分析を用いて評価しました。
結 果：
平均フォローアップ期間358日間において、介入はコストが低く、効果が高いことが示されました。介入により転倒の絶対リスクが8.6%減少し、QALYが1人当たり0.024増加しました。介入群では平均293元のコスト削減が観察され、これは主に医療利用コストの低下（1517元対1831元）によるもので、参加者1人当たりの介入コスト20元を上回りました。介入がコスト削減である確率は90%、費用対効果である確率は96%でした。
結 論：
農村部中国におけるプライマリヘルスケア統合型転倒予防プログラムは、高齢者の健康結果を改善しつつコストを削減できることが示され、リソースが限られた環境におけるスケーラブルな解決策を提供します。