全トランスクリプトーム解析による敗血症患者におけるT細胞シグナル活性化の解明
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2025年12月25日
タイトル：Whole transcriptome analysis reveals T cell signaling activation in septic patients with thrombocytopenia
雑誌名：Sci Rep. 2025 Dec 24; doi: 10.1038/s41598-025-32584-9. Epub 2025 Dec 24.
概 要：
この研究は、敗血症患者における血小板減少症の有無によるトランスクリプトームの違いを調査し、臨床結果に関連する免疫的特徴を探ることを目的としています。52人の敗血症患者（血小板減少症22人、非血小板減少症30人）を対象に、RNAシーケンシングを用いて血液サンプルの解析を行いました。血小板減少症の患者は、非血小板減少症の患者に比べて高いSOFAスコアと死亡率を示しました。トランスクリプトーム解析により、血小板減少症患者では、T細胞活性化シグナル経路が顕著に上昇していることが明らかになりました。
方 法：
本研究は、52人の敗血症患者を対象とした前向き研究で、血液サンプルを入院初日と8日目に収集し、RNAシーケンシングを実施しました。差次的発現遺伝子（DEGs）を特定し、機能的富化解析を行って生物学的経路を探りました。T細胞受容体（TCR）の多様性は、MiXCRおよびVDJToolsソフトウェアを用いて評価しました。
結 果：
血小板減少症の敗血症患者は、非血小板減少症患者に比べてSOFAスコアと死亡率が有意に高かったです。トランスクリプトーム解析では、血小板減少症患者でのT細胞活性化シグナル経路の顕著な上昇が確認されましたが、TCRの多様性には統計的有意差は見られませんでした。
結 論：
敗血症患者における血小板減少症は、免疫活性化やヘム/ポルフィリン代謝の変化と関連しており、早期の免疫レパートリーの乱れが示唆されますが、これらの結果は慎重に解釈し、ターゲットを絞った免疫レパートリーシーケンシングでの検証が必要です。