医療文書における環境人工知能のスクリプトに関する臨床医の視点
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年1月29日
タイトル：Listening to the note: clinician perspectives on ambient artificial intelligence scribes in medical documentation.
雑誌名：J Am Med Inform Assoc. 2026 Feb 01; 33(2): 255-262. doi: 10.1093/jamia/ocaf214.
概 要：
本研究は、大規模な学術医療センターにおける環境スクリプトの導入と使用に関する障壁と促進要因を定性的に特定し、環境音声記録が臨床医の仕事に対する認識をどのように変えるかを探求しました。参加した臨床医は、患者との関わりが深まり、訪問中の満足度が向上したと述べましたが、AIによって生成された文書に対する「声」の喪失や不適切なフォーマットに関する懸念も示しました。
方 法：
本研究では、環境スクリプトのパイロットに参加した臨床医8名と、初期の企業展開に参加した16名に対して半構造化インタビューを実施しました。専門分野、文書量、バーンアウト、以前の文書作成時間に基づいて多様性を求めました。インタビューは録音され、文字起こしされ、自然主義的な民族誌的アプローチを用いてテーマ的に分析されました。
結 果：
臨床医は、患者との関わりがより深まり、訪問中の満足度が向上したと感じましたが、AIによる文書作成においては、過度に長いまたは不十分なセクションやフォーマットの不一致、声の喪失といった問題が指摘されました。また、文書作成を通じて個別化された実践を示す方法や、同僚や上司との印象を管理する手段としての役割も果たしていることが明らかになりました。
結 論：
環境スクリプトの導入は、患者とのインタラクションや効率感を向上させる一方で、臨床医が文書において声や専門性を表現する方法を再構築する可能性があります。文書のジャンルや受け手に配慮した実施戦略が、環境スクリプトの出力を臨床コミュニケーションのニーズに合わせるのに役立つかもしれません。