1980年から2023年までのルーチン小児ワクチン接種率の世界的、地域的、国別動向と2030年までの予測：2023年世界疾病負荷研究のための系統的分析
カテゴリ：医学教育
公開日：2025年6月28日
タイトル：Global, regional, and national trends in routine childhood vaccination coverage from 1980 to 2023 with forecasts to 2030: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023
雑誌名：Lancet. 2025 Jul 19; 406(10500): 235-260. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01037-2. Epub 2025 Jun 24.
概 要：
本研究は、1980年から2023年までのルーチン小児ワクチン接種率の動向を分析し、2030年までの予測を行いました。1974年に始まった基本免疫プログラム（EPI）は、世界中で約1億5400万人の子供の命を救ってきましたが、近年は接種率の不平等や進展の停滞が見られ、COVID-19パンデミックによってさらに悪化しました。WHOは2030年までのワクチン接種率向上を目指す目標を設定しており、本研究は過去のデータを基に今後の戦略を再考するための情報を提供します。
方 法：
本研究は、2023年の世界疾病負荷研究に基づき、204カ国・地域における11種類のワクチン接種率を1980年から2023年までのデータを用いて推定しました。データのバイアスや異質性を考慮し、ワクチンの普及やCOVID-19による影響をモデル化する新しい手法を統合しました。COVID-19の影響評価、2030年までのワクチン接種率予測、ゼロドーズの子供を半減させるための進捗分析も行いました。
結 果：
1980年から2023年にかけて、DTP1、DTP3、MCV1、Pol3、BCGなどのEPIワクチンのグローバルな接種率はほぼ倍増しましたが、最近の課題が浮き彫りになりました。2010年から2019年にかけて、多くの国で接種率の向上が鈍化し、COVID-19パンデミックによって接種率は急激に低下しました。2030年の予測では、DTP3のみが90%の接種率に達する見込みで、ゼロドーズの子供は2021年に1860万人に達しました。
結 論：
IA2030目標を達成するためには、特にサハラ以南のアフリカや南アジアでの接種率の大幅な向上が必要です。最近の接種率の低下を逆転させるためには、ターゲットを絞った公平な免疫戦略が求められます。COVID-19からの回復努力やルーチンサービスの強化が、周縁化された集団への接触を優先することが重要です。