集中治療医学のためのコンピュータ解釈可能な品質指標：開発と検証研究
カテゴリ：災害・救急医療
公開日：2025年9月26日
タイトル：Computer-Interpretable Quality Indicators for Intensive Care Medicine: Development and Validation Study
雑誌名：J Med Internet Res. 2025 Sep 26; 27: e77077.
概 要：
本研究は、集中治療の質を評価し、改善の可能性を特定し、患者の転帰を向上させるための品質指標（QIs）を開発することを目的としています。ドイツの集中治療および救急医学の学際的協会（DIVI）が提案したQIsは、医療施設間での技術的実装のばらつきにより比較が制限されています。本研究では、DIVI QIsを明確なコンピュータ解釈可能な形式に変換し、標準化されたデジタルフォーマットへの翻訳プロセスを確立しました。
方 法：
DIVIの集中治療QIsを、対象患者群とケアの側面を特定する2つの意味論的概念に分解しました。これらの概念を国際的な語彙にマッピングし、適切に表現されていない概念のための補足コードシステムを定義しました。最終的なFHIR表現は、臨床専門家によるレビューを経て、元の意図を正確に反映するように調整されました。
結 果：
10のDIVI QIsは、31の個別に測定可能な指標に分解され、すべてのプロセスおよび結果指標はFHIRでのコンピュータ解釈可能な表現として成功裏に指定されました。58のユニークな医療概念のうち、52（90%）が国際的な語彙にマッピングされ、残りの6つは補足コードシステムで定義されました。最終的な表現は、臨床専門家パネルによって正確な表現として承認されました。
結 論：
本研究は、集中治療のQIsを明確にコンピュータ解釈可能な形式で表現するための構造化プロセスを示しています。これにより、医療施設間での質の評価を標準化する自動化された品質管理システムに利用できるようになります。今後は、これらの指標を実際の臨床システムで試行し、構造指標を含むフレームワークの拡張に焦点を当てる予定です。