MEDICINE & AI

タイトル：Visuospatial performance and its neural substrates in Dementia with Lewy Bodies during a pointing task. 雑誌名：Sci Rep. 2025 Oct 21; 15(1): 36711. 概　要： レビー小体型認知症（DLB）は、運動および認知の障害が特徴であり、他の神経変性疾患との診断が難しいです。本研究では、指差し動作、サッカード行動、上部頭頂葉（SPL）の体積を線形混合効果モデルと機械学習を用いて調査し、DLB患者と対照群を区別するための重要なパラメータを明らかにしました。DLB患者は、運動時間の延長、指差し誤差の増加、指差し精度の空間的変調欠損を示しました。サッカード分析では、サッカード潜時の延長、大きな振幅、広範な過運動が観察され、精度と振幅における空間的非対称性が見られました。特に、上向きサッカードにおける過運動の減少は、DLBにおける方向特異的な変調を示唆し、視運動経路の障害を強調しています。脳の体積分析では、特に左半球におけるSPLの有意な体積減少が示され、DLBにおける視空間および運動障害に関与していることが示されました。 方　法： この研究は、DLB患者と対照群を対象にした観察研究で、線形混合効果モデルと機械学習を用いて指差し動作やサッカード行動、SPLの体積を分析しました。主要評価指標は、運動時間、指差し誤差、サッカード潜時、振幅、SPLの体積です。 結　果： DLB患者は、運動時間の延長、指差し誤差の増加、指差し精度の空間的変調欠損を示しました。サッカード分析では、潜時の延長や過運動が観察され、特に上向きサッカードにおける過運動の減少が見られました。また、SPLの体積減少とタスクパフォーマンスとの逆相関が確認されました。 結　論： この研究は、DLBの視運動および神経基盤に関する新たな知見を提供し、診断における多面的アプローチの重要性を強調しています。従来の視空間評価を超えたDLB特有のバイオマーカーの特定に向けた堅牢な枠組みを提供しており、今後の研究では他の神経変性疾患におけるこのモデルの一般化を探る必要があります。