全トランスクリプトーム解析による敗血症患者におけるT細胞シグナル活性化の解明
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Whole transcriptome analysis reveals T cell signaling activation in septic patients with thrombocytopenia
雑誌名：Sci Rep. 2025 Dec 24; 16(1): 2544.
概 要：
この研究は、敗血症患者における血小板減少症の有無によるトランスクリプトームの違いを調査し、臨床結果に関連する免疫的特徴を探ることを目的としています。52人の敗血症患者（血小板減少症22人、非血小板減少症30人）を対象に、RNAシーケンシングを用いて血液サンプルを分析しました。血小板減少症の患者は、非血小板減少症の患者に比べて、より高い臓器不全評価スコアと死亡率を示しました。トランスクリプトーム解析により、血小板減少症患者ではT細胞活性化シグナル経路が顕著に上昇していることが明らかになりました。
方 法：
この研究は、52人の敗血症患者を対象とした前向き研究です。患者はICUに入院し、血液サンプルは入院1日目と8日目に収集され、RNAシーケンシングを実施しました。差次的に発現した遺伝子（DEGs）を特定し、機能的な富化解析を行い、T細胞受容体（TCR）の多様性を評価しました。
結 果：
血小板減少症の敗血症患者は、非血小板減少症患者に比べて高いSOFAスコアと死亡率を示しました。トランスクリプトーム解析では、血小板減少症患者においてT細胞活性化シグナル経路が顕著に上昇していることが確認されました。また、TCRの多様性には、1日目および8日目において統計的に有意な差は見られませんでした。
結 論：
敗血症患者における血小板減少症は、ヘム/ポルフィリン代謝、赤血球発生、免疫活性化の変化と関連しています。血小板減少症患者の初期におけるTCRの多様性の低下は、免疫レパートリーの乱れを示唆していますが、これらの結果は慎重に解釈し、ターゲットを絞った免疫レパートリーシーケンシングによる検証が必要です。